- Principales enfoques en la terapia de Juego.
- Técnicas y escenarios especiales.
- Terapia de juego en trastornos específicos.
Antología de las principales técnicas y enfoques en la terapia de juego.
José Antonio Conde Macip (Compilador), 2013.
Instituto Universitario Carl Rogers.
- Principales enfoques en la terapia de Juego.
- Técnicas y escenarios especiales.
- Terapia de juego en trastornos específicos.
El papel del juego en el psicoanálisis del niño es más ambiguo de lo que comúnmente se cree. Es notable que en los principios de la literatura psicoanalitica de Viena (A. Freud, 1926), se hable del juego sólo de paso; Hug-Hellmuth (1921), menciona que el niño juega con sus propios juguetes en el curso de las sesiones y recomienda que lo haga en su propia casa, en tanto que Anna Freud, se refiere al juego como un recurso para promover la verbalización del niño lo que toma como el medio verdadero de análisis durante* el periodo de latencia.
Por el contrario, la Escuela Berlín/Londres dirigida por Melanie Klein (1932), concebía el juego infantil como un equivalente de las "asociaciones libres" de los pacientes adultos.
Para comprender el uso del juego en la terapia psicoanalítica infantil, es importante saber que la terapia psicoanalítica en niños y adultos, se basa en el análisis de la resistencia y la transferencia, y que en el fondo todas las intervenciones se adaptan a estos fines fundamentales.
De este modo, el juego no se utiliza como un medio para lograr abreacción dentro de la terapia psicoanalítica infantil.
Además, el juego no se utiliza para proporcionar al niño recreación. La expansión del repertorio recreacional del niño es una meta valiosa en el proceso de tratamiento con muchos niños, en especial aquéllos que se encuentran sobrelimitados, inmaduros o socialmente ineptos.
Sin embargo, no es de la incumbencia de los terapeutas psicoanalíticos proporcionar tal experiencia, por el contrario, si lo hicieran participando en forma activa en el juego del niño, perjudicarían gravemente su disponibilidad como figuras de transferencia y su habilidad para mantener la posición de un observador neutral.
Axline, la creadora de la terapia de juego no directiva o centrada en el cliente, hace una gran distinción entre este tipo de terapia y otros métodos:
"La terapia de juego puede ser directiva en cierta forma, es decir, el terapeuta puede tomar la responsabilidad para guiar e interpretar, o puede ser no directiva, el terapeuta puede dejar la responsabilidad y dirección al niño" (1947, pág. 9).
De esta manera, los otros términos que se aplican a la terapia de juego centrada en el cliente, centrada en el niño, o como Axline sugiere, autodirigida, enfocan al niño como la fuente de su propio crecimiento positivo y dirección terapéutica.
Landisberg y Snyder (1946), fueron los primeros en publicar un estudio del análisis del proceso anticipándose, inclusive, al libro de Axline. Para el tipo y frecuencia actuales analizaron las conductas verbales y no verbales, del niño y del terapeuta en las sesiones. Pero también analizaron la secuencia de las respuestas, es decir, qué conductas del terapeuta precedían las del niño.
Finke (1947), desarrolló un sistema para codificar las conductas de las sesiones de juego, que dieron evidencia de un proceso de tres etapas:
La Terapia de Juego Familiar es una técnica ecléctica que combina los elementos de las terapias de juego y familiar con los métodos de educación para adultos, incluye, en una situación preplaneada de juego, a padre(s), niño(s) y un terapeuta.
Considerando el hecho de que durante la evolución de la técnica, los terapeutas revisaron la selección de materiales y alternaron entre los papeles directivos y no directivos, el principio básico de "sólo para niños" permanece como fundamento principal en la mayor parte de los encuentros de terapia de juego. Cuando se trata a los padres, se les hace partícipes de formas de tratamiento secundarias como asesoría individual o matrimonial.
Al implementar esta técnica debe aprovecharse totalmente su flexibilidad. Se puede utilizar en cualquier momento durante el tratamiento y como parte de un plan total. Este enfoque parece tener más éxito en su implementación cuando dentro de la familia existe confianza mutua con el terapeuta.
En los pocos casos en que el autor ha tratado de implementar esta técnica sin algún contacto previo con la familia, no ha sido tan eficaz. Puede suceder que el acto de jugar sea tan extraño o provoque ansiedad para muchos adultos que sólo puedan volverse "niños" otra vez dentro de una atmósfera de confianza.
Seleccionar los objetivos de la sesión, planear las actividades, y aprobar el contrato es un proceso que incluye básicamente a los padres. La participación de los niños no debe descartarse, pero la cooperación de los padres "para jugar" es difícil de obtenerse siendo el requisito más importante para el éxito terapéutico.
La Terapia de Juego Razonable se basa en la proposición de que necesita tratarse con igualdad a los niños y es posible que aquellos con problemas no hayan tenido este tipo de experiencia. El propósito de esta corriente es elaborar las condiciones en las que tales niños puedan aprender formas, proporcionalmente adaptativas de resolver dificultades y establecer relaciones interpersonales.
Esto requiere que el terapeuta participe activamente en el juego, en ocasiones conduciéndolo y en otras siguiéndolo, incluso tomando el papel relativamente pasivo de observador/intérprete.
Esta corriente difiere de las terapias de juego tradicionales, en las que el terapeuta es más activo y hace peticiones más explícitas de conducta aceptable al niño.
De esta manera, los otros términos que se aplican a la terapia de juego centrada en el cliente, centrada en el niño, o como Axline sugiere, autodirigida, enfocan al niño como la fuente de su propio crecimiento positivo y dirección terapéutica.
El escenario y los materiales para la Terapia de Juego Razonable no son excepcionales para este tipo de actividad. Una habitación diseñada y equipada específicamente para el juego es lo más aconsejable, aunque la terapia se puede aplicar en otros escenarios menos especializados.
Los materiales necesarios son los objetos comunes de juego, mientras menos especializados o para un "sólo propósito", mejor. También son aconsejables una caja de arena y un lavabo, pero no esenciales. Se recomienda, ampliamente, contar con un lugar para almacenar los juguetes y materiales con el fin de conservarlos en orden. El piso y las paredes deben ser fáciles de lavar y tenerse a mano el equipo necesario para la limpieza, de preferencia dentro de la habitación.
Redacción: Psic. Ricardo Mariacca.
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